Аритмия может быть и симптомной, и бессимптомной. Например, та же фибрилляция предсердий бывает очень коварной. У человека частота сердечных сокращений выше 150 ударов в минуту, а он этого не ощущает. Симптомы в итоге появятся, когда сердце будет сильно изношено: одышка, слабость, головокружение, ощущение частого пульса.

Желудочковые нарушения ритма. Наше сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Предсердия принимают кровь от легких и передают их в желудочки.
А желудочки — это уже основной насос сердца, они распространяют кровь по всему организму.

Непосредственно к смерти могут привести именно нарушения ритма сокращений желудочков. Например, при желудочковой брадикардии, когда предсердия работают,
а желудочки больше не сокращаются, то есть возникает асистолия, остановка сердца.

Есть и жизнеугрожающие тахикардии. Например, тахиаритмии после инфаркта миокарда, когда в сердце, как я уже говорил, формируется неоднородный рубец.

Электрические импульсы в здоровом сердце напоминают волны на ровной поверхности озера: вы туда бросили камень — и волна свободно дошла до другого берега. Так же и в сердце волна возбуждения проходит по всему органу, сердечная мышца сокращается.

Если же в озере есть огромные валуны, волна вокруг них будет разбиваться на множество мелких, появятся завихрения. Примерно так же происходит в сердце, если там появился рубец. Волна возбуждения натыкается на неживые ткани, формируются завихрения, появляется желудочковая тахикардия.

При этом частота сердечных сокращений может быть и 150, и 200, и 300 ударов в минуту, в последующем может возникать такое грозное состояние, как фибрилляция желудочков. Это тоже относится к остановке сердца, оно больше не способно выбрасывать кровь. Каждый кардиомиоцит — клетка сердечной мышцы — сокращается сам по себе, вклада в работу сердца не вносит, кровь остается в его камерах и не распространяется по организму.

Фибрилляция предсердий. При этой тахикардии мышечные волокна предсердий сокращаются хаотично, с высокой частотой. Сами предсердия полноценно не сокращаются, не участвуют в передаче крови в желудочки.

Фибрилляция предсердий сама по себе жизни не угрожает, но сильно снижает ее качество. Пациенты чаще всего испытывают одышку, чувствуют частое сердцебиение, которое может достигать 180—200 ударов в минуту.

У этой аритмии есть опасные осложнения. Из-за того, что предсердия не сокращаются, в них застаивается кровь, потом она начинает сгущаться, формируется тромб, который может оторваться и улететь куда угодно. Например, в коронарную артерию, что вызывает инфаркт миокарда, или в головной мозг, что вызывает инсульт.

Кроме того, фибрилляция предсердий может приводить к формированию сердечной недостаточности из-за того, что сердце сокращается очень часто и хаотично. Это приводит к изнашиванию сердца, оно хуже работает.

Например, на УЗИ сердца мы оцениваем его работоспособность — насосную функцию — по такому показателю, как фракция выброса. Это доля крови, которая выбрасывается из сердца в аорту. В среднем этот показатель колеблется от 50 до 70%. У пациентов с фибрилляцией предсердий он может падать до 30—40%, особенно когда они долго не чувствовали симптомов и не обращались к врачу.

Заболевания, которые ещё 20 лет назад были смертельным приговором могут полностью устраниться за 30 минут. Современные технологии позволяют добиться максимального эффекта в лечении аритмии и помогают полностью избавиться от неё.